僧房弁狭窄症(MS)のノート② 僧房弁口面積の測定編
僧房弁口面積の基準値は?
軽症→( )㎠→中等度→( )㎠→高度
プラニメトリ法とは?
・( )の弁口内周をトレースし弁口面積を計測する方法。
・注意点:弁( )レベルでの計測は過大評価となる。弁( )レベルで計測する。
PHT法とは?
プレッシャーハーフタイム法の略。
①連続波ドプラで心尖部4chでの( )通過血流を計測
②計測波形に接線を引き、最大血流量×( )倍の時の時間を算出:PHTが算出
③PHTが( )msecの時、MVAが1.0㎠であるという法則を利用し、以下の式で計算。
☆MVA(㎠)=( )/PHT(msec)
注意点:拡張早期の突出は無視して接戦を引く。
PHT法の数値に影響する因子は?
・高度の( ):PHTが延長し、MVAを過小評価する。
・高度の( ):PHTが短縮し、MVAを過大評価する。
・( )脈:PHTが短縮し、MVAを過大評価する。
・Afの短収縮:PHTが短縮し、MVAを過大評価する。(平均値を用いる)
連続の式とは?
①連続波ドプラで( )通過血流量をトレース
②連続波ドプラで( )通過血流速波形をトレースし、TVIMVを算出。
③以下の式でMVAを計算。
MVA(㎠)=( )通過血流量/ TVIMV
連続の式の数値に影響を与える因子は?
・中等度以上の( ):MVA過小評価
・中等度以上の( ):MVA過大評価
↓↓答えは↓↓
僧房弁狭窄症(MS)のノート② 僧房弁口面積の測定編
僧房弁口面積の基準値は?
軽症→(1.5)㎠→中等度→(1.0)㎠→高度
プラニメトリ法とは?
・(拡張早期(最大解放時))の弁口内周をトレースし弁口面積を計測する方法。
・注意点:弁(腹)レベルでの計測は過大評価となる。弁(尖先端)レベルで計測する。
PHT法とは?
プレッシャーハーフタイム法の略。
①連続波ドプラで心尖部4chでの(僧帽弁)通過血流を計測
②計測波形に接線を引き、最大血流量×(0.7)倍の時の時間を算出:PHTが算出
③PHTが(220)msecの時、MVAが1.0㎠であるという法則を利用し、以下の式で計算。
☆MVA(㎠)=(220)/PHT(msec)
注意点:拡張早期の突出は無視して接戦を引く。
PHT法の数値に影響する因子は?
・高度の(MR):PHTが延長し、MVAを過小評価する。
・高度の(AR):PHTが短縮し、MVAを過大評価する。
・(頻)脈:PHTが短縮し、MVAを過大評価する。
・Afの短収縮:PHTが短縮し、MVAを過大評価する。(平均値を用いる)
連続の式とは?
①連続波ドプラで(左室流出路)通過血流量をトレース
②連続波ドプラで(僧帽弁)通過血流速波形をトレースし、TVIMVを算出。
③以下の式でMVAを計算。
MVA(㎠)=(左室流出路)通過血流量/ TVIMV
連続の式の数値に影響を与える因子は?
・中等度以上の(MR):MVA過小評価
・中等度以上の(AR):MVA過大評価

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