
こんにちは!けんしんです!
今回はルーチンやFASTなどでよく見かける胸水と腹水についてです。
皆さんの中には胸水と腹水の見分け方について悩んだ方はいませんか?
実は胸水と腹水には見分けるための境界線があります。ではその境界線はなんだと思いますか?
ポイントは【横隔膜】にあり!
胸水と腹水を見分けるには横隔膜をしっかり出してあげましょう。横隔膜は筋肉なのでエコーで観察すると白い線のように見えます。
この横隔膜が呼吸器と消化器を分けています。
呼吸器周囲に溜まるのが胸水で、消化器周囲に溜まるのが腹水ということになります。

肝臓でも鑑別できたので脾臓でも…
この横隔膜を見つけられれば脾臓側も胸水と腹水の鑑別が可能です。

腹水貯留で注意すべき所
補足になりますが腹水貯留で気をつけて観察してほしい所も挙げておきます。
モリソン窩とダグラス窩です。
モリソン窩は肝臓と右腎臓の間、ダグラス窩は男性だと膀胱と直腸の間、女性だと子宮と直腸の間にある空洞のようなものです。
普段は見えませんが腹水が貯留すると見える所になります。

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